केरल में Nipah virus के प्रकोप के बीच, राज्य इसके प्रसार को नियंत्रित करने के लिए सभी एहतियाती कदम उठा रहा है। अब तक, दो लोगों की मौत हो चुकी है और कम से कम पांच लोग इस वायरस से संक्रमित हुए हैं, जिसकी मृत्यु दर अधिक है लेकिन संक्रामक कम है।
WHO का कहना है कि निपाह वायरस की मृत्यु दर 40- 75 प्रतिशत के बीच हो सकती है। Nipah virus एक वायरल संक्रमण है और ‘निपाह’ नाम मलेशिया के एक गांव से आया है, जहां इसका पहला प्रकोप 1998-1999 में सामने आया था और इसकी मृत्यु दर काफी अधिक है।
जबकि Nipah virus सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, थकान, मतली जैसे हल्के लक्षणों से शुरू होता है, जब वायरस मस्तिष्क समारोह को प्रभावित करना शुरू कर देता है तो यह मानसिक भ्रम, दौरे और एन्सेफलाइटिस तक बढ़ सकता है।
निपाह वायरस क्या है?
“निपाह वायरस (NiV) एक ज़ूनोटिक वायरस है जो मनुष्यों में गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। यह मुख्य रूप से जानवरों से मनुष्यों में फैलता है और मानव से मानव में भी फैल सकता है।निपाह वायरस संक्रमण के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं,” डॉ. अजय अग्रवाल, निदेशक – इंटरनल मेडिसिन, फोर्टिस हॉस्पिटल नोएडा कहते हैं।
“Nipah virus की पहचान पहली बार 1998 में मलेशिया में फैलने के दौरान हुई थीनिपाह वायरस के संक्रमण से गंभीर श्वसन संबंधी बीमारी और एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) हो सकती है,” डॉ. जी स्नेहा, कंसल्टेंट – जनरल मेडिसिन, केयर हॉस्पिटल्स, बंजारा हिल्स, हैदराबाद कहती हैं।
“Nipah virus मुख्य रूप से भारत बांग्लादेश क्षेत्र में देखा जाता हैमलेशिया में, संक्रमण का स्रोत नोसोकोमियल था, स्रोत सूअर और चमगादड़ थे जिन्होंने मनुष्यों में वायरस फैलाया था। लगातार, मानव से मानव संक्रमण बूंदों के संक्रमण के माध्यम से संक्रमण फैलने का कारण है।
हाल ही में, केरल के कोझिकोड में दो अप्राकृतिक मौतों की सूचना मिली थी, ऐसा संदेह है कि यह क्षेत्र में एक नए वायरस के प्रकोप के कारण हुआ था।
ऐसी आशंका है कि मौतें निपाह वायरस के कारण हो सकती हैं,” डॉ. तुषार तायल, सलाहकार, आंतरिक चिकित्सा, सीके बिड़ला अस्पताल, गुरुग्राम कहते हैं।
निपाह वायरस के लक्षण
निपाह वायरस के शुरुआती लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं जैसे बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना, मायलगिया, उल्टी और दस्त। यह दौरे और एन्सेफलाइटिस के रूप में मस्तिष्क की भागीदारी में प्रगति कर सकता है। श्वसन विफलता के कारण श्वसन संबंधी भागीदारी भी हो सकती है।
“निपाह संक्रमण में ठीक होने के बाद मनोरोग और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं (अवसाद, व्यक्तित्व परिवर्तन, ध्यान में कमी, मौखिक और/या दृश्य स्मृति) के रूप में रुग्णता बहुत अधिक है।
निपाह की मृत्यु दर भी बहुत अधिक है क्योंकि इसका अधिकतर पता नहीं चल पाता है और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार इसकी मृत्यु दर 40 से 75 प्रतिशत है,” डॉ. तायल कहते हैं।
डॉ. अजय अग्रवाल ने Nipah virusके लक्षणों के बारे में विस्तार से बताया:
- बुखार: निपाह वायरस का संक्रमण अक्सर तेज बुखार से शुरू होता है।
- सिरदर्द: सिरदर्द एक सामान्य प्रारंभिक लक्षण है।
- मांसपेशियों में दर्द: फ्लू जैसे लक्षणों के समान मांसपेशियों में दर्द और दर्द हो सकता है।
- थकान: अत्यधिक कमजोरी और थकान हो सकती है।
- मतली: कई व्यक्तियों को मतली का अनुभव होता है, कभी-कभी उल्टी के साथ।
- चक्कर आना: कुछ लोगों को चक्कर आ सकता है या सिर घूम सकता है।
- मानसिक भ्रम: जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भ्रम और भटकाव विकसित हो सकता है।
- दौरे: गंभीर मामलों में, व्यक्तियों को तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के कारण दौरे का अनुभव हो सकता है।
- श्वसन लक्षण: गंभीर मामलों में सांस लेने में कठिनाई सहित श्वसन संबंधी परेशानी हो सकती है।
- कोमा: सबसे गंभीर मामलों में, व्यक्ति कोमा में जा सकता है।
डॉ. जी स्नेहा ने Nipah virus के निम्नलिखित लक्षण साझा किए हैं
बुखार: निपाह वायरस का संक्रमण अक्सर तेज बुखार से शुरू होता है, आमतौर पर इसके संपर्क में आने के 3 से 14 दिन बाद।
- सिरदर्द: गंभीर सिरदर्द आम बात है।
- चक्कर आना: मरीजों को चक्कर आना या भटकाव का अनुभव हो सकता है।
- मतली और उल्टी: मतली और उल्टी जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण हो सकते हैं।
- गर्दन में अकड़न: गर्दन में अकड़न और मांसपेशियों में दर्द संक्रमण के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं।
- मानसिक भ्रम: जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज़ भ्रमित हो सकते हैं और मानसिक भ्रम पैदा कर सकते हैं।
- कोमा: गंभीर मामलों में, निपाह वायरस के संक्रमण से 24-48 घंटों के भीतर कोमा हो सकता है।”इसके अलावा, निपाह वायरस के संचरण को रोकने के लिए सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह निकट संपर्क, श्वसन बूंदों, या दूषित वस्तुओं या सतहों के संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है।
निपाह वायरस संक्रमण के प्रकोप को रोकने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय जैसे अलगाव, संगरोध और संक्रमण नियंत्रण प्रथाएं आवश्यक हैं। यदि आपको अपने क्षेत्र में Nipah virus के फैलने का संदेह है या संभावित जोखिम के बारे में चिंता है, तो मार्गदर्शन के लिए स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों से संपर्क करना और अनुशंसित निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है,” डॉ. अग्रवाल कहते हैं।
इलाज
डॉ. जी स्नेहा का कहना है कि Nipah virus संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है और सहायक देखभाल उपचार का मुख्य आधार है।
इसमें शामिल हो सकते हैं:
- अस्पताल में भर्ती: संक्रमित व्यक्तियों को आमतौर पर उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने और वायरस के प्रसार को रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है।
- सहायक देखभाल: इसमें जलयोजन बनाए रखने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ, दर्द प्रबंधन और गंभीर मामलों में सांस लेने में सहायता के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन शामिल है।
- प्रायोगिक उपचार: कुछ मामलों में, प्रायोगिक एंटीवायरल दवाओं या उपचारों पर विचार किया जा सकता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता अच्छी तरह से स्थापित नहीं है।
डॉ. तायल कहते हैं, “इसके अलावा, रिबाविरिन और फेविपिराविर जैसी बहुत कम प्रयोगात्मक दवाएं हैं जिनसे कुछ लाभ हुआ है, लेकिन उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक ही रहता है।”
प्रबंध रोकथाम
डॉ. जी स्नेहा का सुझाव है कि Nipah virus के मरीज को अलग-थलग और क्वारंटाइन किया जाना चाहिए। यहां याद रखने योग्य बिंदु हैं:
- अलगाव और संगरोध: आगे के संचरण को रोकने के लिए संक्रमित को अलग किया जाना चाहिए। निकट संपर्कों की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो उन्हें अलग रखा जाना चाहिए।
- संक्रमण नियंत्रण: स्वास्थ्य कर्मियों और देखभाल करने वालों को वायरस के प्रसार को रोकने के लिए सख्त संक्रमण नियंत्रण उपायों का पालन करना चाहिए।
- निवारक उपाय: ज्ञात निपाह वायरस के प्रकोप वाले क्षेत्रों में, बीमार जानवरों के संपर्क से बचना, चमगादड़ की लार या मूत्र से दूषित फलों का सेवन न करना और अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण हैं।
- टीके: अनुसंधान जारी है, और टीके विकसित किए जा रहे हैं, लेकिन सितंबर 2021 में मेरे आखिरी अपडेट के अनुसार, निपाह वायरस के लिए कोई लाइसेंस प्राप्त टीका नहीं था।
“हाथ की स्वच्छता और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) व्यापक संक्रमण की रोकथाम के स्तंभ बने हुए हैं।
हमें कोविड से मिली सीख को याद रखना होगा और उन्हीं सावधानियों का उपयोग करना होगा जिनका हम पिछले कुछ वर्षों से पालन कर रहे हैं, यानी हाथ की स्वच्छता, सामाजिक दूरी और मास्क का उपयोग,” डॉ. तायल कहते हैं।