फोटोथेरेपी क्या है। Phototherapy एक प्रकार का Medical Treatment है जिसमें फ्लोरोसेंट Light Bulb या प्रकाश के अन्य स्रोत जैसे हैलोजन लाइट, सूर्य के प्रकाश और प्रकाश उत्सर्जक डायोड (एलईड) के साथ कुछ निश्चित चिकित्सा स्थितियों का इलाज करना शामिल है।
विभिन्न प्रकार के फोटोथेरेपी और प्रकार हैं, साथ ही साथ आपके चिकित्सक द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीक, उस स्थिति पर निर्भर करेगी जो आपके पास है जिसका इलाज किया जा रहा है। फोटोथेरेपी को प्रकाश चिकित्सा और हेलियोथेरेपी के रूप में भी जाना जाता है।
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फोटोथेरेपी का इतिहास (History of Phototherapy)
फोटोथेरेपी का उपयोग 3,500 साल पहले तक चिकित्सा स्थितियों के इलाज के लिए किया गया था। जब प्राचीन मिस्र और भारतीयों ने सूरज की रोशनी का उपयोग Vitligo जैसी त्वचा की स्थिति का इलाज करने के लिए किया था।
आधुनिक प्रकाश चिकित्सा (Light Therapy), कृत्रिम प्रकाश (Artificial Light) Source का उपयोग करते हुए, Niels Riberg Finsen के साथ शुरू हुआ। व्यापक रूप से आधुनिक फोटोथेरेपी (Modern phototherapy) के संस्थापक के रूप में माना जाता है, उन्होंने धूप और पराबैंगनी विकिरण (UV radiation) के साथ ल्यूपस वल्गरिस (Lupus vulgaris) नामक एक त्वचा की स्थिति का इलाज किया। तब से, चिकित्सा क्षेत्रों में फोटोथेरेपी का उपयोग बढ़ता गया, तकनीकों को परिष्कृत और विकसित किया गया, और अंततः इसे व्यापक स्वीकृति मिली।
फोटोथेरेपी उपचार में UV Light का उपयोग करना शामिल है – त्वचा की वृद्धि और सूजन को कम करने के लिए सूर्य के प्रकाश में मौजूद एक प्रकार का प्रकाश।
फोटोथेरेपी के प्रकार (Type of Phototherapy)
त्वचा संबधी विकारो के आधार पर फोटोथेरेपी मुख्य 3 प्रकार से किया जाता है।
1.Broadband UVB: यह BBUVB के Name में भी जाना जाता है, ब्रॉडबैंड यूवीबी में Ultraviolet-b radiation के पूर्ण स्पेक्ट्रम के साथ एक्जिमा और सोरायसिस जैसी त्वचा की स्थिति का इलाज करना शामिल है।
2. Narrowband UVB: इसमें त्वचा की स्थिति का इलाज करने के लिए UVB Radiation के केवल एक छोटे हिस्से / भाग का उपयोग करना शामिल है। यह ब्रॉडबैंड UVB की तुलना में अधिक Effective है और यह त्वचा विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किया जाने वाला सबसे आम फोटोथेरेपी विकल्प है।
3. PUVA: यह Psolaren Ultraviolet-a है। इसमें एक निश्चित प्रकार के रसायन के साथ UVA Light का संयोजन होता है जिसे Psoralen कहा जाता है। Psolaren को आपकी त्वचा पर लागू किया जा सकता है या आप इसे एक गोली के रूप में ले सकते हैं। यह रसायन पौधों में पाया जाता है और यह आपकी त्वचा को लागू होने वाली रोशनी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।
PUVA अधिक गहन है और ब्रॉडबैंड या नैरोबैंड UVB की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव (Side effective) है, और आमतौर पर केवल तब इसका सहारा लिया जाता है जब दूसरों के साथ इलाज असफल रहा हो। इसका उपयोग Vitiligo, cutaneous T cell lymphoma और सोरायसिस जैसी स्थितियों के लिए किया जाता है।
त्वचा विकारों के लिए फोटोथेरेपी के प्रभाव आमतौर पर अस्थायी होते हैं। इसका मतलब यह है कि यह एक स्थायी उपचार नहीं है और आपको परिणाम बनाए रखने के लिए अपने जीवनकाल में कई सत्रों से गुजरना पड़ सकता है – जिन्हें रखरखाव चिकित्सा भी कहा जाता है।
जब त्वचा की स्थिति के लिए उपयोग किया जाता है, तो आमतौर पर फोटोथेरेपी को सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, आपके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले अल्पकालिक दुष्प्रभाव लालिमा, शुष्क त्वचा, खुजली वाली त्वचा, मतली (यदि PUVA का उपयोग किया जाता है), Folliculitis, और छाले हैं। साथ ही, इसके साथ कुछ Long term side effects जुड़े हैं, जिनमें से सबसे गंभीर त्वचा कैंसर और समय से पहले बूढ़ा हो जाना है।
मूड और नींद विकार (Mood and sleep disorders)
फोटोथेरेपी का उपयोग मूड और नींद संबंधी विकारों के इलाज के लिए भी किया जाता है, हालांकि यह इन संदर्भों में प्रकाश चिकित्सा के रूप में जाना जाता है। मौसमी भावात्मक विकार (SAD) और Circadian rhythm sleep disorders के लिए इसका इस्तेमाल किया जाता है।
मौसमी असरदार विकार (SAD-Seasonal affective disorder)
मौसमी Affective disorder को Seasonal depression के रूप में भी जाना जाता है, और यह मौसमी परिवर्तनों द्वारा लाया जाता है, आमतौर पर गिरावट में शुरू होता है और पूरे सर्दियों में स्थायी होता है। एसएडी के लिए लाइट थेरेपी में एक लाइटबॉक्स का उपयोग करना शामिल है – एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया बॉक्स जो एक मानक तरंग दैर्ध्य पर नरम प्रकाश का उत्सर्जन करता है।
इस तरह से इस्तेमाल की जाने वाली लाइट Therapy के कई Side effects हैं जिनके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए। उनमें से कुछ सिरदर्द, थकान, अनिद्रा, अति सक्रियता और चिड़चिड़ापन हैं।
SAD के लिए आमतौर पर Light Therapy की Recommendation की जाती है क्योंकि इसके Side Effects होते हैं, वे कम से कम और आमतौर पर अस्थायी होते हैं, और यह एक आसान, अपेक्षाकृत बेहतर उपचार विकल्प है। इसके अलावा, यदि यह आपके लिए काम करता है, तो आप अपने द्वारा उपयोग की जाने वाली अवसाद रोधी दवा की मात्रा को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।
गैर-मौसमी अवसाद के लिए फोटोथेरेपी का भी पता लगाया गया है। जैसा कि यह खड़ा है, हालांकि, जबकि कई अध्ययनों का समर्थन और सुझाव है कि प्रकाश चिकित्सा यह पता लगाने के लायक है कि क्या आपके पास निरर्थक अवसाद है, तो कोई चिकित्सा सहमति नहीं है कि यह एक प्रभावी उपचार है।
सर्कैडियन रिदम नींद विकार (Circadian rhythm sleep disorder)
यदि सामान्य Sleeping pattern और समय पर शिफ्ट बनाने के लिए DSPS (Delayed sleep phase syndrome) जैसे Circadian rhythm sleep disorder हैं, तो फोटोथेरेपी मदद कर सकती है। इस तरह के उपचार के साथ, जिस समय पर यह किया जाता है वह अत्यंत महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर या नींद विशेषज्ञ आपके व्यक्तिगत लक्षणों को ध्यान में रखने के बाद, आपको प्रकाश के संपर्क में आने का सही समय निर्धारित करने में मदद करेगा।
कैंसर और प्रीकेन्सर (Cancer and Pre-cancer)
एक प्रकार की फोटोथेरेपी जिसे Photodynamic therapy के रूप में जाना जाता है, का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर और अग्रदूतों के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें विशेष प्रकार के प्रकाश के संयोजन में एक विशेष प्रकार की दवा का उपयोग किया जाता है, जिसे एक photosensitizer कहा जाता है। फोटोसेंसिटाइज़र एक प्रकार की सक्रिय ऑक्सीजन का उत्पादन करते हैं, जो विशिष्ट प्रकाश तरंग दैर्ध्य (Wavelength) के संपर्क में आने पर, पास की कोशिकाओं को मार देती है।
Photosensitizer दवा को शरीर में शीर्ष पर लागू किया जाता है। दोनों सामान्य और कैंसर कोशिकाएं दवा को अवशोषित करती हैं, लेकिन यह माना जाता है कि दवा कैंसर कोशिकाओं को जल्दी से विभाजित करने में अधिमानतः ध्यान केंद्रित करती है। इसके अलावा, सामान्य कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं की तुलना में तेजी से दवा को साफ करती हैं।
तो, उस बिंदु पर जब अधिकांश फोटोसेंसिटाइज़र ने स्वस्थ कोशिकाओं को छोड़ दिया है, लेकिन अभी भी कैंसर वाले लोगों में मौजूद है, इलाज के लिए क्षेत्र में प्रकाश लागू किया जाता है। प्रकाश और Light synthetic दवा के बीच एक प्रतिक्रिया होती है, जो कैंसर कोशिकाओं के अंदर सक्रिय ऑक्सीजन बनाती है। यह सक्रिय ऑक्सीजन कैंसर कोशिकाओं को मारता है।
Photodynamic therapy का उपयोग कैंसर को ग्रासनली के कैंसर, Endobronogic Cancer (गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर) और बरेट के esophagus जैसी प्रारंभिक स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
बस फोटोथेरेपी कहे जाने के अलावा, आप फोटोडायनामिक थेरेपी को Photoradiation therapy या फोटोकैमोथेरेपी के रूप में संदर्भित कर सकते हैं।
कैंसर के इलाज के लिए फोटोथेरेपी एक बेहतरीन विकल्प है, क्योंकि इसमें विकिरण और Chemotherapy जैसे उपचारों के कई फायदे हैं। एक के लिए, इसका आमतौर पर कोई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं होता है। यह कम आक्रामक है और सर्जरी की तुलना में कम दाग छोड़ता है। और सामान्य तौर पर, फोटोथेरेपी की कीमत कैंसर के अन्य उपचार विकल्पों की तुलना में बहुत कम होती है।
फोटोथेरेपी से नए उपचार (New phototherapy Treatment)
वर्तमान में, वैज्ञानिक Diabetic retinopathy और बालों के झड़ने जैसी अन्य चिकित्सा स्थितियों के इलाज के लिए फोटोथेरेपी के उपयोग की खोज कर रहे हैं।
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Phototherapy से Risk क्या है
एक पूरे के रूप में फोटोथेरेपी उपचार में कई जोखिम हैं जिन्हें ज्ञात किया जाना चाहिए।
- एक के लिए, पराबैंगनी किरणें आणविक स्तर पर आपकी त्वचा के लिए प्रगतिशील और क्रमिक क्षति का कारण बन सकती हैं। त्वचा की इस समय से पहले उम्र बढ़ने को फोटोजिंग के रूप में भी जाना जाता है।
- कृत्रिम पराबैंगनी प्रकाश की उच्च मात्रा के संपर्क में आने से आपकी त्वचा के कैंसर होने का खतरा भी बढ़ जाता है। आप जितने अधिक उपचारों से गुजरते हैं और आपकी त्वचा उतनी ही चमकदार होती है, त्वचा के कैंसर होने का खतरा उतना ही अधिक होता है।
- बार-बार फोटोथेरेपी उपचार से इम्यूनोसप्रेशन भी हो सकता है। मूल रूप से, प्रकाश चिकित्सा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकती है, जिससे आपका शरीर बीमारियों, संक्रमण और त्वचा के कैंसर के लिए भी खुला रह सकता है।
- इसके अलावा, त्वचा के लिए पुवा उपचार या कैंसर के लिए Photoodynamic treatment से गुजरना भी आपकी आंखों को प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। यदि इस तरह के उपचारों के बाद आपकी आंखों की सुरक्षा ठीक से नहीं की जाती है, तो उनकी संवेदनशीलता से सूर्य के प्रकाश या अन्य चमकदार रोशनी के संपर्क में आने से, और मोतियाबिंद के विकास से आंखों को नुकसान हो सकता है।
