एड्स क्या है कारण, लक्षण और इलाज क्या है?

एड्स क्या है और यह एचआईवी से कैसे अलग है?

एड्स (acquired immune deficiency syndrome) एचआईवी संक्रमण का अंतिम फेज है। एचआईवी (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) एक वायरल संक्रमण है जो धीरे-धीरे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है। यह वायरस CD4 नामक एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका को मार देता है। सीडी4 कोशिकाओं की हानि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देती है। समय के साथ, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली आपके लिए संक्रमणों से लड़ना मुश्किल बना देती है। इससे कुछ कैंसर और हृदय रोग भी हो सकते हैं।

एक सामान्य CD4 गिनती 500 से 2,000 तक होती है। जब आपकी सीडी4 गिनती 200 से 500 के बीच होती है तो आपको एचआईवी होता है। आपको एड्स तब होता है जब आपकी सीडी4 गिनती 200 से कम होती है या आपको एड्स के कारण होने वाले संक्रमण या कैंसर में से कोई एक होता है। एड्स का मतलब है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण और बीमारी से नहीं लड़ सकती है। यह जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

एड्स के लक्षण क्या हैं?

जब आपको एड्स या संक्रमण या एड्स के कारण होने वाला कैंसर हो तो निम्नलिखित संकेत और लक्षण सामान्य होते हैं:

• अत्यधिक थकान
• जीर्ण दस्त
• वजन घटना
• आपके मुंह के अंदर सफेद धब्बे, घाव या बालों वाले धब्बे
• साँस लेने में तकलीफ़
• खूनी खाँसी
• बुखार जो 1 महीने से अधिक समय तक रहता है, और रात को पसीना आता है
• दाने, छाले, चोट या अन्य त्वचा परिवर्तन
• बालों का झड़ना या दृष्टि हानि
• भ्रम और स्मृति हानि

एड्स का इलाज कैसे किया जाता है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके संकेतों और लक्षणों के बारे में पूछेगा। आपका प्रदाता आपकी ऊंचाई और वजन की जांच करेगा और आपकी त्वचा, मुंह और आंखों की जांच करेगा। आपसे आपके यौन इतिहास के बारे में प्रश्न पूछे जा सकते हैं और क्या आपने कभी अवैध दवाओं का उपयोग किया है। आपका प्रदाता यह पता लगाने के लिए ये प्रश्न पूछेगा कि आप एचआईवी से कैसे संक्रमित हुए और और कौन जोखिम में हो सकता है।

• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) सहित आपको हुई किसी भी बीमारी या संक्रमण के बारे में बताएं। प्रदाता को बताएं कि आपके एचआईवी का निदान कब हुआ था और क्या आपने एचआईवी के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया है। आपका प्रदाता पूछेगा कि क्या आपको कभी एचआईवी से संबंधित संक्रमण या बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है। प्रदाता को अपनी नवीनतम सीडी4 गिनती और वायरल लोड, और अपनी सबसे कम सीडी4 गिनती बताएं। ये उत्तर आपके प्रदाता को आपकी बीमारी को समझने और उपचार की योजना बनाने में मदद कर सकते हैं।
• एचआईवी स्क्रीनिंग परीक्षणों में एचआईवी एंटीबॉडी के लिए आपके रक्त या लार का परीक्षण शामिल हो सकता है। ये वे पदार्थ हैं जिनका निर्माण आपका शरीर एचआईवी से संक्रमित होने के बाद करता है।
• आपकी सीडी4 कोशिका संख्या का पता लगाने के लिए अन्य रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। आपका वायरल लोड भी चेक किया जाएगा. यह किसी भी समय आपके रक्त में एचआईवी की मात्रा है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संक्रमण और कैंसर के लिए आपके रक्त का परीक्षण करेगा।

एड्स होने के कारण और कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं?

जैसे-जैसे आपकी सीडी4 गिनती कम होती जाती है, आपको कई प्रकार के कैंसर और अवसरवादी संक्रमणों का खतरा होता है। ये ऐसी बीमारियाँ हैं जो इसलिए विकसित होती हैं क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इन्हें पैदा करने वाले बैक्टीरिया या वायरस से नहीं लड़ पाती है।

जब आपकी सीडी4 गिनती 200 से नीचे चली जाती है तो जो संक्रमण आम होते हैं वे हैं न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (पीसीपी), टोक्सोप्लाज्मोसिस और हिस्टोप्लास्मोसिस। आपको साइटोमेगालोवायरस, क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस, या माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (एमएसी) जैसे अन्य संक्रमण विकसित हो सकते हैं। आपको कपोसी सारकोमा या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लिंफोमा जैसे कैंसर विकसित हो सकते हैं।

एड्स का इलाज कैसे किया जाता है?

एचआईवी या एड्स का कोई इलाज नहीं है। लक्ष्य आपके दर्द का प्रबंधन करना, आपके लक्षणों का इलाज करना, आपके जीवन का विस्तार करना और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। उपचार इस पर आधारित है कि आपको कितने समय से एचआईवी या एड्स है, आपकी उम्र और आपका वर्तमान स्वास्थ्य। आपको निम्नलिखित में से किसी की भी आवश्यकता हो सकती है:

• एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं एचआईवी की प्रगति को धीमा कर देती हैं। इन्हें विभिन्न संयोजनों में दिया जाता है जिन्हें अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) कहा जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तय करेगा कि आपको किस प्रकार के HAART की आवश्यकता है और यह उपचार कब शुरू करना है। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हों, या यदि आपमें किसी दवा के प्रति प्रतिरोध विकसित हो जाए तो आपको HAART में परिवर्तन करने की आवश्यकता हो सकती है।
• आपके मूड को बेहतर बनाने के लिए अवसादरोधी दवाएं दी जा सकती हैं। शायद ही कभी, अवसादरोधी दवाएं आपके लक्षणों को बदतर बना सकती हैं। जब तक निर्देशित न किया जाए इस दवा को लेना बंद न करें । आपको बेहतर महसूस कराने में एंटीडिप्रेसेंट लेने में 4 से 6 सप्ताह का समय लग सकता है।
• बैक्टीरिया, वायरस या फंगस के कारण होने वाले संक्रमण को मारने के लिए रोगाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं।
• आपके पेट को शांत करने और उल्टी रोकने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं। आपको दस्त से राहत पाने के लिए एक अलग दवा मिल सकती है।
• भूख उत्तेजक आपके ऊर्जा स्तर और भूख को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।
• दर्द की दवा दी जा सकती है. अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि इस दवा को सुरक्षित रूप से कैसे लिया जाए।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने में मदद करते हैं।
• कैंसर उपचार की योजना आपके और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा बनाई जाएगी।

एड्स होने पर घर पर अपनी देखभाल के लिए क्या कर सकता हूँ?

• अक्सर थोड़ी-थोड़ी मात्रा में खाएं। अगर आपको भूख नहीं लगती है तो अधिक मात्रा में भोजन करने के बजाय अक्सर थोड़ी-थोड़ी मात्रा में खाएं। एड्स के कारण होने वाले वजन घटाने को रोकने के लिए आपको पर्याप्त कैलोरी खाने की आवश्यकता है। एनीमिया से बचाव के लिए आपको प्रोटीन और आयरन और हड्डियों के नुकसान को रोकने के लिए कैल्शियम भी खाना चाहिए। कभी भी कच्चे अंडे, बिना पाश्चुरीकृत खाद्य पदार्थ, अधपका मांस या ऐसी कोई भी चीज़ न खाएं जिससे खाद्य विषाक्तता हो सकती है।
• निर्देशानुसार अनुपूरक लें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या आपको हड्डियों के घनत्व के नुकसान को रोकने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी की गोलियाँ लेनी चाहिए। आपको मल्टीविटामिन की भी आवश्यकता हो सकती है।
• अपने मुँह का ख्याल रखें. मुलायम ब्रिसल वाले टूथब्रश का प्रयोग करें। यदि आपके मुंह में छाले हैं या निगलते समय दर्द होता है, तो नमक के पानी से अपना मुंह धोएं। नमक का पानी बनाने के लिए एक गिलास पानी में आधा चम्मच नमक मिलाएं। ऐसा भोजन के बाद और सोने से पहले करें। यदि आपका मुंह सूख रहा है, तो बार-बार पेय पीएं या फलों के टुकड़े चूसें। संतरे और अंगूर जैसे खट्टे फलों से बचें। साइट्रस आपके मुंह के घावों को नुकसान पहुंचा सकता है।
• दस्त का इलाज करें. मल त्याग के बाद अपने गुदा क्षेत्र पर पेट्रोलियम जेली लगाएं। क्षेत्र को हर दिन साबुन और पानी से 3 बार धोएं। कैफीन, डेयरी या मसालेदार भोजन न लें। दस्त से कभी-कभी निर्जलीकरण हो सकता है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए पूरे दिन थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पिएं, या ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ओआरएस) पिएं।
• अधिक आराम से सांस लें. सीधे बैठें या ऐसी स्थिति में बैठें जिससे आप आराम से सांस ले सकें। अपनी पीठ को सहारा देने के लिए अतिरिक्त तकियों का प्रयोग करें। ताज़ी हवा के लिए खिड़कियाँ खोलें। यदि आपको पुरानी खांसी है तो बार-बार पानी पीते रहें।
• धूम्रपान ना करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे रोकने के तरीके के बारे में जानकारी मांगें। एचआईवी और एचआईवी के इलाज के लिए दी जाने वाली दवाएं आपके हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। निकोटीन आपके हृदय रोग के खतरे को और भी अधिक बढ़ा देता है। सिगरेट के स्थान पर ई-सिगरेट या धुआं रहित तंबाकू उत्पादों का उपयोग न करें। उनमें अभी भी निकोटीन होता है।
• अपने मानसिक स्वास्थ्य का ख्याल रखें. कभी-कभी एड्स के साथ मनोभ्रंश (याददाश्त और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में कमी) हो सकता है। मनोभ्रंश को प्रबंधित करने के लिए, चीज़ों को एक ही स्थान पर रखें और प्रत्येक दिन की गतिविधियों के लिए एक पैटर्न का पालन करें। परिचित स्थानों पर रहें और जब भी संभव हो शोर से बचें।
• जीवन के अंत के निर्णय लें. उन्नत चिकित्सा निर्देशों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें। ये दस्तावेज़ आपको जीवन के अंत की देखभाल के लिए अपनी पसंद तय करने और लिखने में मदद करते हैं। अपनी बीमारी की शुरुआत में ही उन्हें पूरा करना सबसे अच्छा होता है, जब आप अपनी इच्छाओं के बारे में स्पष्ट रूप से सोच सकते हैं। आप धर्मशाला देखभाल के बारे में अधिक जानना चाह सकते हैं। हॉस्पिस एक ऐसा कार्यक्रम है जो आपके जीवन के अंतिम 6 महीनों में आपको आरामदायक बनाने में मदद करेगा।

एचआईवी के फैलने को रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?

अपने यौन साझेदारों को अपनी एचआईवी स्थिति के बारे में बताएं। लेटेक्स कंडोम के बिना सेक्स न करें। यदि आप नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं, तो सुई या सीरिंज साझा न करें। स्वच्छ सुइयां प्राप्त करने के लिए सुई विनिमय कार्यक्रम का उपयोग करें। यदि आपको नशीली दवाओं का इंजेक्शन बंद करने के लिए सहायता की आवश्यकता हो तो जानकारी के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें।

मुझे तत्काल देखभाल कब लेनी चाहिए?

• आपको रात में पसीना या उल्टी के साथ बुखार है।
• आपको सांस लेने में परेशानी हो रही है.
• आपको खांसी के साथ खून आ रहा है, या आपकी मल त्याग में खून आ रहा है।
• आपको सिरदर्द और गर्दन में अकड़न है।
• आपको दृष्टि संबंधी नई समस्याएं हैं।
• आप भ्रमित हैं और अपने सोचने के तरीके में बदलाव देख रहे हैं।
• आपको दौरा पड़ा है.

मुझे अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?

• आपकी दवाओं से दुष्प्रभाव हो रहे हैं जिसके कारण आप उन्हें लेना बंद करना चाहते हैं।
• आप बहुत थके हुए हैं या आपका वजन कम हो गया है।
• आपको लगातार मतली, उल्टी और दस्त हो रहे हैं।
• आपके मलाशय के आसपास कच्ची, दर्दनाक त्वचा या खुले घाव हैं।
• आप अपने मुंह के अंदर सफेद धब्बे, घाव या बालों वाले धब्बे देखते हैं।
• आपको सफेद योनि स्राव और योनि में दर्द या सूजन है।
• आपको दाने, छाले, चोट या त्वचा में अन्य परिवर्तन हैं।
• आपको ऐसी खांसी है जो दूर नहीं हो रही है, या आपकी गर्दन या बगल में सूजी हुई गांठें (सूजी हुई लिम्फ नोड्स) हैं।
• आपकी स्थिति या देखभाल के बारे में आपके कोई प्रश्न या चिंताएँ हैं।

देखभाल

आपको अपनी देखभाल को नियोजित करने में मदद करने का हक है। अपनी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानें और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है। आप कौन सी देखभाल प्राप्त करना चाहते हैं, यह तय करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ उपचार विकल्पों पर चर्चा करें। आपके पास हमेशा इलाज से मना करने का अधिकार है।

ऊपर दी गई जानकारी केवल एक शैक्षिक मदद है। इसका उद्देश्य व्यक्तिगत स्थितियों या उपचारों के लिए चिकित्सीय सलाह नहीं है। किसी भी चिकित्सीय नियम का पालन करने से पहले अपने डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से बात करें कि क्या यह आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी है।