Genital TB Cause, Symptoms and Treatment in Hindi: जेनिटल ट्यूबरक्लोसिस भारत में कॉमन बीमारी है और बहुत से महिलाएं परेशान है कई बार इसके कई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं सिर्फ एक दो लक्षण पेशेंट का पता चलता है कि वह प्रेगनेंसी कंसीव नहीं कर पा रहे हैं या उन्हें हल्का-हल्का दर्द हो रहा है ऐसे भी कहीं के सोते हैं जिनमें जेनेटल ट्यूबरक्लोसिस के लक्षण होते हैं लेकिन मरीज को पता नहीं चल पाता है। लेकिन जब तक हमें इसका पूरी तरह से पता नहीं चलेगा तो इसका अच्छा सा इलाज नहीं हो पाएगा तो आज की जानकारी में हम इसी के बारे में आपको बताने वाले हैं।
Genital TB एक द्वितीयक प्रकार का संक्रमण है जो प्राथमिक तपेदिक से उत्पन्न होता है। क्षय रोग फेफड़ों में एक विशिष्ट जीवाणु की उपस्थिति के कारण होता है। जब यह अन्य अंगों जैसे किडनी, पेल्विक क्षेत्र और अंत में जननांगों तक फैलता है – तो आपको जननांग तपेदिक हो जाता है। यह स्थिति पूरी तरह से विकसित होने पर बांझपन और गर्भधारण में कठिनाई का कारण मानी जाती है। महिला जननांग तपेदिक विकासशील देशों में एक प्रचलित स्थिति है।
जेनिटल ट्यूबरक्यूलोसिस क्या है Genital TB in Hindi?
महिला जेनिटल ट्यूबरक्यूलोसिस एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है । जेनिटल ट्यूबरक्यूलोसिस के कई रोगियों में असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, जो कुछ स्त्रीरोग संबंधी स्थितियों के समान होते हैं। यह स्थिति मासिक धर्म की अनियमितता, पेट के निचले हिस्से में दर्द, क्रोनिक पेल्विक दर्द और बांझपन का कारण मानी जाती है। योनि तपेदिक में, जीवाणु मुख्य रूप से फैलोपियन ट्यूब को लक्षित करता है।
टीबी फेफड़ों से श्रोणि और जननांग क्षेत्रों तक फैलती है और निम्न-श्रेणी के लक्षण दिखाती है। यह एक पुरानी चिकित्सीय स्थिति है जो एंडोमेट्रियल अस्तर, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा को भी प्रभावित करती है और बांझपन का कारण बनती है।
गर्भाशय में टीबी के इलाज को चुनौतीपूर्ण बनाने वाली बात इसकी दवाओं के प्रति बढ़ती प्रतिरोधक क्षमता है। जननांग टीबी का सीधे पता नहीं चलता है, लेकिन यह तब सामने आता है जब एक महिला चिकित्सीय परीक्षण से गुजरती है और पता चलता है कि वह बांझ हो गई है।
ये भी पढ़ें:TB Test- टीबी टेस्ट क्या है टीबी में कौन-कौन से जांच किए जाते हैं?
जननांग टीबी कैसे फैलती है?
जेनिटल ट्यूबरक्यूलोसिस मुख्य रूप से फेफड़ों या अन्य अंगों से फैलता है। यह संचरण आमतौर पर रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से होता है, और कुछ मामलों में, यह सीधे आंत्र या लिम्फ नोड्स जैसे आस-पास के अंगों से फैल सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यौन संचरण की संभावना तब होती है जब किसी पुरुष साथी को सक्रिय Genital TB होता है, और संक्रमित वीर्य संचरण के इस तरीके में भूमिका निभा सकता है।
महिला जननांग पथ का तपेदिक कितनी तेजी से फैलता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि जीवाणु सक्रिय रहता है या गुप्त। गुप्त टीबी के मामले बाद में सक्रिय हो सकते हैं और फैलना शुरू कर सकते हैं, जो 10 से 20 वर्षों की किसी भी अवधि में हो सकता है। जहां सक्रिय टीबी जो जननांग टीबी बन जाती है, उसका संबंध है, यह तब फैलता है जब पीड़ित संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क में आता है।
इसके अतिरिक्त, यदि आप संक्रमित व्यक्ति के साथ काफी लंबा समय बिताते हैं और उसकी खांसी में सांस लेते हैं, तो वायरस आपके फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है और आपको संक्रमित कर सकता है।
हालाँकि, किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ संक्षिप्त संपर्क, बिना बातचीत या चीजें साझा करने से आप लक्ष्य नहीं बनेंगे।
जेनिटल ट्यूबरक्यूलोसिस रोग के कारण
Genital TB का मुख्य कारण नियमित तपेदिक है। यह अंततः अंडाशय और गर्भाशय तक फैल जाता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब पर घाव और क्षति हो जाती है। जब इलाज नहीं किया जाता है, तो यह बाद के चरणों में आगे बढ़ता है, और बांझपन एक वास्तविकता बन जाती है, जिसके बाद इसे उलटा नहीं किया जा सकता है, जिससे गर्भधारण असंभव हो जाता है।
जननांग तपेदिक के अन्य कारणों में कम प्रतिरक्षा होना, संक्रमित व्यक्तियों के साथ लंबे समय तक संपर्क में रहना और बैक्टीरिया को सांस के साथ अंदर लेना शामिल है।
ये भी पढ़ें:Lymph Nodes TB- गले में टीबी के लक्षण क्या है?
जेनिटल टीबी के शुरुआती लक्षण
कई बार ऐसा होता है कि पेशेंट को पता नहीं चलता क्यों नहीं जेनेटियल ट्यूबरक्लोसिस है, लेकिन टेस्ट करने के बाद पता चलता है। नीचे हम आपको Genital TB के जो भी लक्षण होते हैं उन्हें बता दे रहे हैं यदि आपको इनमें से कोई लक्षण है तो अपने डॉक्टर से जरूर संपर्क करें।
प्रारंभिक डिम्बग्रंथि तपेदिक के लक्षण पता नहीं चल पाते हैं या उन पर ध्यान नहीं दिया जाता है क्योंकि उन्हें पहचानना मुश्किल होता है। हालाँकि, इन संकेतों पर ध्यान दें और यदि आपको कोई गंभीर संदेह हो तो पूरी जांच करें:
- पेट और श्रोणि में दर्द
- संभोग के बाद दर्द या रक्तस्राव
- प्राथमिक बांझपन, ट्यूबल बांझपन, या अपने पहले प्रयास में गर्भधारण करने में असमर्थ होना
- असामान्य योनि स्राव या रक्तस्राव
- पीरियड्स की कमी
- अनियमित मासिक चक्र
- पुरुषों में, जननांग टीबी के लक्षणों में जलन, कमर/अंडकोष में दर्द, पेशाब करते समय दर्द और सूजन शामिल हैं।
- जननांग टीबी के प्रणालीगत लक्षणों में वजन कम होना, थकान और निम्न श्रेणी का बुखार शामिल हैं
यदि आपके परिवार या विस्तारित परिवार के किसी सदस्य को जननांग टीबी का चिकित्सीय इतिहास है, तो शीघ्र उपचार या रोकथाम के लिए यह देखने के लिए अपना चिकित्सकीय मूल्यांकन करवाएं कि क्या आप संक्रमित हैं।
जेनिटल ट्यूबरक्यूलोसिस रोग का निदान
आपका डॉक्टर आपके जननांग तपेदिक के मूल्यांकन और स्टेजिंग के लिए निम्नलिखित नैदानिक परीक्षणों का आदेश दे सकता है:
- ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण – इस विधि में आपके आंतरिक अग्रभाग में एंटीजन (टीबी प्रोटीन) डालना शामिल है। यदि आपकी त्वचा पहले से ही टीबी के संपर्क में है, तो यह 2 से 3 दिनों में लाल रंग की गांठ बनाकर प्रतिक्रिया करेगी। हालाँकि, यह त्वचा परीक्षण आपको यह नहीं बताता कि आपको कितने समय से टीबी है या इसका प्रकार गुप्त या सक्रिय है। यह बस अपनी उपस्थिति का पता लगाता है, और बस इतना ही।
- हिस्टेरोस्कोपी – इस निदान पद्धति में आपके गर्भाशय में एक पतली ट्यूब डालकर यह पता लगाया जाता है कि क्या आपके गर्भाशय ट्यूब में असामान्य रक्तस्राव के कोई लक्षण हैं। हिस्टेरोस्कोपी को ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी और डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी में वर्गीकृत किया गया है। पूर्व का उपयोग निदान के दौरान पाई गई किसी भी असामान्यता को ठीक करने के लिए किया जाता है, जिससे लगातार सर्जरी की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। यह प्रक्रिया जिन स्थितियों को ठीक करती है उनमें गर्भाशय में बनने वाले निशान ऊतक (ट्यूबल स्कारिंग) के आसंजन या बैंड (जो बांझपन का कारण बनते हैं), पॉलीप और फाइब्रॉएड वृद्धि, और असामान्य रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्भाशय की कुछ परतों को हटाना शामिल है। हिस्टेरोस्कोपी आपको यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकती है कि क्या आपके जन्म के बाद से गर्भाशय में कोई दोष या विकृति है।
- लेप्रोस्कोपी – ऊपर सूचीबद्ध विकल्पों में से यह सबसे कम आक्रामक प्रक्रिया है। एक सर्जन आपके अंगों को देखने और उनकी जांच करने के लिए आपके पेट पर छोटे-छोटे चीरे लगाता है। एक कैमरा छवियों को स्कैन करता है और उन्हें मॉनिटर पर प्रसारित करता है। इस प्रक्रिया का उपयोग पेल्विक दर्द के कारण का पता लगाने और निर्धारित करने के लिए किया जाता है, और इस प्रक्रिया में बायोप्सी नमूने भी एकत्र किए जाते हैं।
- सिस्टोस्कोपी – इस प्रक्रिया का उपयोग पुरुषों में जननांग टीबी के निदान के लिए किया जाता है। मूत्राशय के अंदर की जांच करने के लिए मूत्रमार्ग में एक पतली ट्यूब डाली जाती है। यदि पुरुषों को मूत्र संबंधी समस्याओं का अनुभव होता है तो डॉक्टर इस परीक्षा का आदेश देते हैं।
- पेल्विक क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड स्कैन – उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग पेल्विक और जननांग क्षेत्रों सहित आपके अंगों के अंदरूनी हिस्से को स्कैन करने के लिए किया जाता है। ये दर्द पैदा नहीं करते हैं और वास्तविक समय में आपके प्रभावित क्षेत्रों की छवि बनाते हैं। यद्यपि अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग गर्भावस्था में भ्रूण की गति और स्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है, लेकिन इनका उपयोग जननांग टीबी के निदान में भी किया जाता है।
- एक नमूना एकत्र करके आपके मासिक धर्म के रक्त का प्रयोगशाला विश्लेषण
- पूर्ण रक्त गणना परीक्षण
- छाती रेडियोग्राफ
- टीबी गर्भाशय के लिए पीसीआर परीक्षण, जिसमें कुछ घंटे लगते हैं और विश्लेषण के लिए आरएनए या डीएनए अनुभागों को पुन: प्रस्तुत करना शामिल होता है
- सर्वाइकल स्मीयर परीक्षण और एंडोमेट्रियल क्यूरेटेज डायग्नोस्टिक्स
जेनिटल टीबी की समस्या
Genital TB से जुड़ी जटिलताओं में फैलोपियन ट्यूब को नुकसान, घाव, और गर्भाशय और जननांग अंगों में संरचनात्मक विकृति शामिल हैं। इनसे बांझपन होता है जिसका मतलब है कि टीबी विरोधी दवाओं से इलाज के बावजूद महिलाएं गर्भधारण करने में असमर्थ हो जाती हैं। अन्य जटिलताओं में ट्यूबल की खराबी, एक्टोपिक गर्भधारण, भ्रूण का खराब स्वास्थ्य और एंडोमेट्रियल मार्करों में परिवर्तन शामिल हैं जो उचित भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए एक कारक हैं।
जननांग टीबी का उपचार एवं प्रबंधन
Genital TB का इलाज अन्य प्रकार के तपेदिक की तरह ही किया जाता है। मरीज को एंटी-टीबी दवाएं दी जाती हैं, जो छह से आठ महीने तक चलती हैं। उपचार शुरू होने के बाद लक्षण पहले जैसे दिखाई नहीं देंगे क्योंकि एंटीबायोटिक्स प्रभावित क्षेत्रों में मौजूद बैक्टीरिया को मार देते हैं।
मरीजों को स्थिति की गंभीरता के आधार पर 8 महीने तक, कभी-कभी एक साल तक की टीबी-विरोधी दवाएं दी जाती हैं। इस उपचार के बाद, फैलोपियन ट्यूब की मरम्मत होती है या नहीं, यह गर्भधारण के परिणाम को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, ट्यूबों की मरम्मत के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है, जबकि अन्य रिसॉर्ट्स में इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) और आईवीएफ प्रक्रियाएं शामिल हैं। अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर जननांग टीबी का घातक परिणाम मृत्यु है।
जननांग टीबी संक्रमण को कैसे रोकें?
आप निम्नलिखित युक्तियों पर ध्यान देकर जननांग टीबी संक्रमण को रोक सकते हैं:
- जिन साथियों को तपेदिक का संक्रमण हो उनके साथ यौन संबंध बनाने से बचें। सुरक्षित यौन संबंध और स्वच्छता अपनाएं, और हमेशा महिला कंडोम पहनें, साथ ही सुरक्षित रहने के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग करें।
- स्वस्थ भोजन करके और यह सुनिश्चित करके अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत रखें कि आपको अपने भोजन में भरपूर मात्रा में फल और सब्जियाँ मिलें। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचें और मूल रूप से स्वच्छ भोजन करें, क्योंकि यह बाहरी वातावरण के संपर्क में आने पर अप्रत्यक्ष रूप से संक्रमण होने की संभावना को प्रभावित करता है।
- यदि आप जननांग टीबी या टीबी के शुरुआती चरण में हैं, तो इलाज कराने में संकोच न करें। स्थिति बढ़ने से पहले डॉक्टर से परामर्श लें और टीबी-विरोधी दवाएं लेना शुरू कर दें।
- शुरुआत से ही बीसीजी का टीका लेना शुरू कर दें, खासकर 14 साल की उम्र से।
जननांग क्षय रोग और बांझपन
“क्या जननांग टीबी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है?” – हाँ। जननांग तपेदिक से बांझपन होता है, और अधिकांश महिलाओं को बाद में पता चलता है कि उनकी यह स्थिति तब है जब उनकी बांझपन के बारे में विवरण जानने के लिए उनका चिकित्सकीय मूल्यांकन किया जाता है।
जननांग टीबी के माध्यम से बांझ होने से बचने का सबसे अच्छा तरीका हर साल जांच करवाना और संक्रमण के स्रोतों से दूर रहना है। महिलाओं को बीसीजी का टीका लगवाना चाहिए क्योंकि यह रोकथाम के लिए अनिवार्य है और इसे कम उम्र से ही शुरू कर देना चाहिए। जिन यौन साझेदारों को किसी भी प्रकार की टीबी है, उन्हें चिकित्सकीय इलाज कराना चाहिए और सुरक्षित यौन संबंधों के बारे में डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
क्या मैं जेनिटल टीबी के इलाज के बाद गर्भधारण कर सकती हूं?
हाँ तुम कर सकते हो। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जहां गंभीर जननांग टीबी की स्थिति का पूरे वर्ष एंटी-टीबी दवाओं के साथ इलाज किया गया था। आईवीएफ राउंड प्रशासित किए गए, और महिला रोगी के भ्रूण को बाद में उपयोग के लिए फ्रीज कर दिया गया। अंततः मरीज़ गर्भवती हो गई और उसने अच्छे वज़न के साथ एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया।
हालाँकि, जननांग टीबी के बाद आप गर्भधारण करेंगी या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपकी फैलोपियन ट्यूब और एंडोमेट्रियल अस्तर कैसे ठीक होते हैं। कुछ मामलों में, टीबी-विरोधी दवाएं अच्छी तरह से काम नहीं कर सकती हैं, और खुराक या राउंड बढ़ाना पड़ता है।
आपकी जीवनशैली और पोषण आहार जैसे अन्य कारक भी उपचार के बाद आपके ठीक होने पर प्रभाव डालते हैं। दोबारा होने की संभावना कम होने पर भी वार्षिक अनुवर्ती कार्रवाई जारी रखना महत्वपूर्ण है।
जब आपको जननांग टीबी का पता चलता है तो सारी आशा खत्म नहीं हो जाती है। आपको धैर्य रखना होगा और अपने जननांगों को ठीक होने के लिए पर्याप्त समय देना होगा। कभी-कभी इसके लिए कुछ महीनों से लेकर एक साल तक एंटी-टीबी थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आप बांझ हो जाते हैं और उपचार के बाद आपकी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपको अन्य चिकित्सा विकल्पों पर गौर करना होगा। यह कैसे होता है इसका मूल्यांकन करने के लिए हम दूसरी चिकित्सा राय लेने की सलाह देते हैं।
यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो आपका डॉक्टर सूचीबद्ध नैदानिक परीक्षणों से गुजरने से पहले आपको एंटीबायोटिक दवाओं की एक श्रृंखला लिख सकता है। आपको मूत्र के नमूनों को भी एक तरफ रखना होगा और प्रक्रियाओं के बाद आराम करना चाहिए।