टीबी के लक्षण, कारण, खानपान और इलाज ?

आज की इस जानकारी में टीबी रोग क्या है टीबी के लक्षण और टेस्ट क्या होते हैं टीबी होने पर क्या खाया जाता है और टीबी का इलाज कैसे की जाता है इसके बारे में हम पूरी जानकारी जानेंगे।

टीबी-के-लक्षण-कारण-उपचार

क्षय रोग का चित्र

क्षय रोग क्या है

क्षय रोग (टीबी) एक संक्रामक रोग है जो ‘माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस’ जीवाणु से होता है।

टीबी के प्रकार क्या हैं

टीबी दो प्रकार की होती है- पल्मोनरी और एक्स्ट्रा पल्मोनरी।

1.पल्मोनरी टीबी

फेफड़ों के टीबी को पल्मोनरी टीबी कहा जाता है और यह सभी टीबी के मामलों का 80% हिस्सा होता है।

2.एक्स्ट्रा पल्मोनरी टीबी

शरीर के किसी अन्य अंग जैसे मस्तिष्क, लिम्फ नोड्स, हड्डियों, जोड़ों, गुर्दे, स्वरयंत्र, आंतों, आंखों आदि को प्रभावित करने वाले टीबी को एक्स्ट्रा पल्मोनरी टीबी कहा जाता है।

केवल माइक्रोबायोलॉजिकल रूप से पुष्ट फुफ्फुसीय टीबी के रोगी ही संक्रामक होते हैं। मरीज पल्मोनरी और एक्स्ट्रा पल्मोनरी टीबी दोनों से एक साथ पीड़ित हो सकते हैं।

टीबी बीमारी कैसे होती है

हालांकि टीबी एक संक्रामक रोग है, लेकिन टीबी के सभी रूप संक्रामक नहीं होते हैं।

  • जब एक पल्मोनरी माइक्रोबायोलॉजिकल रूप से टीबी रोगी के खांसने या छींकने की पुष्टि हो जाती है, तो टीबी के बैक्टीरिया हवा में बूंदों के रूप में फैल जाते हैं। आस-पास के लोग इन जीवाणुओं में सांस ले सकते हैं और संक्रमित हो सकते हैं।
  • टीबी का एक संक्रामक मामला, अगर इलाज न किया जाए, तो एक वर्ष में 10-15 लोगों को संक्रमित कर सकता है।
  • एक्स्ट्रा पल्मोनरी टीबी संक्रामक नहीं है।
  • टीबी हाथ मिलाने, सार्वजनिक शौचालयों का उपयोग करने, भोजन और बर्तन साझा करने, रक्त आधान और आकस्मिक संपर्क से नहीं फैलता है।

क्या टीबी एक वंशानुगत बीमारी है ?

टीबी वंशानुगत बीमारी नहीं है

टीबी संक्रमण और टीबी रोग में क्या अंतर है ?

टीबी के जीवाणुओं में सांस लेने वाले अधिकांश लोगों में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली टीबी के जीवाणुओं से लड़ने और उन्हें गुणा करने से रोकने में सक्षम होती है। इसे टीबी संक्रमण कहा जाता है। जो लोग टीबी से संक्रमित होते हैं वे बीमार महसूस नहीं करते हैं, उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं और वे टीबी नहीं फैला सकते हैं।

यदि किसी संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया को गुणा करने से नहीं रोक सकती है, तो बैक्टीरिया अंततः सक्रिय टीबी के लक्षण पैदा करता है जिसे टीबी रोग कहा जाता है। टीबी संक्रमण वाले सभी लोगों में से केवल 10% लोग ही टीबी रोग से पीड़ित हो सकते हैं।

एचआईवी, डायबिटीज मेलिटस, कुपोषण जैसी स्थितियों वाले और इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं (एंटी-कैंसर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आदि) के साथ इलाज करने वाले लोगों में एक बार संक्रमित होने पर टीबी रोग विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

टीबी के जोखिम कारक क्या हैं ?

एक थूक सकारात्मक फुफ्फुसीय टीबी रोगी के साथ लंबे समय तक संपर्क करें

  • भीड़
  • धूम्रपान
  • एचआईवी संक्रमण
  • कुपोषण
  • मधुमेह
  • इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स (एंटी-कैंसर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आदि) पर मरीज
  • फेफड़ों के कुछ रोग जैसे सिलिकोसिस
    आमतौर पर कौन सा आयु वर्ग टीबी से अधिक प्रभावित होता है?
  • टीबी किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन आमतौर पर 15-45 वर्ष के बीच के व्यक्तियों में देखा जाता है जो कि आर्थिक रूप से उत्पादक आयु वर्ग है।
  • रोग दोनों लिंगों में होता है। हालांकि, महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक प्रभावित होते हैं।

टीबी के लक्षण क्या हैं ?

टीबी के लक्षण प्रभावित स्थल के लिए विशिष्ट होते हैं, हालांकि कुछ लक्षण सभी प्रकार के टीबी के लिए समान होते हैं।

पल्मोनरी टीबी के लक्षण हैं

  • 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक लगातार खांसी
  • छाती में दर्द
  • साँसों की कमी
  • थूक में खून

एक्स्ट्रा पल्मोनरी टीबी के लक्षण शामिल साइट/अंग पर निर्भर करते हैं।

  • ब्रेन टीबी– मेनिनजाइटिस
  • लिम्फनोड टीबी-बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
  • बोन टीबी– हड्डियों और जोड़ों का विनाश
  • पेट की टीबी-आंतों में रुकावट

टीबी के सामान्य लक्षण

  • वजन घटना
  • थकान
  • शाम को तापमान बढ़ना (बुखार)
  • रात को पसीना आना

टीबी का निदान कैसे किया जाता है?

रोगी से लिए गए नैदानिक ​​नमूने में टीबी बैक्टीरिया का प्रदर्शन करके क्षय रोग का निदान किया जाता है। जबकि अन्य जांच में तपेदिक को निदान के रूप में दृढ़ता से सुझाया जा सकता है, वे इसकी पुष्टि नहीं कर सकते हैं।

पल्मोनरी टीबी का निदान मुख्य रूप से स्पुतम स्मीयर माइक्रोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है। इस परीक्षण में टीबी बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत रोगी के थूक की जांच की जाती हैएक्स्ट्रा पल्मोनरी टीबी में आमतौर पर टीबी बैक्टीरिया को प्रदर्शित करना मुश्किल होता है, इसलिए निदान नैदानिक ​​संदेह और प्रभावित अंग के आधार पर विशेष परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। उदाहरण के लिए लिम्फनोड्स के टीबी का निदान एफएनएसी (फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी) नामक एक विशेष परीक्षण द्वारा किया जाता है।

इसके अलावा, सीबीएनएनएटी मशीनों का उपयोग किया जा रहा है, जो टीबी के निदान के लिए एक आणविक परीक्षण है। रोग के अलावा, यह एक शक्तिशाली टीबी विरोधी दवा रिफैम्पिसिन के लिए दवा प्रतिरोध के बारे में भी उल्लेख करता है।

क्या टीबी विरोधी उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं ?

बहुत कम लोग टीबी विरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव विकसित करते हैं।

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव मामूली हैं और इसमें उल्टी, मतली, भूख न लगना, जोड़ों में दर्द, नारंगी / लाल मूत्र और त्वचा पर लाल चकत्ते शामिल हैं। इन्हें साधारण दवाओं से और टीबी विरोधी दवाओं को रोके बिना आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है।

कुछ बहुत ही दुर्लभ मामलों में गंभीर दुष्प्रभाव जैसे बहरापन और पीलिया विकसित हो सकता है जिसके लिए कुछ टीबी विरोधी दवाओं को अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या टीबी के लिए कोई टीका है ?

बीसीजी (बैसिल कैलमेट-गुएरिन) वैक्सीन वर्तमान में टीबी के खिलाफ उपलब्ध एकमात्र टीका है।

हालांकि बीसीजी टीबी के गंभीर बचपन के रूपों के जोखिम को कम करता प्रतीत होता है, लेकिन यह वयस्कों और बच्चों में टीबी को रोकने में प्रभावी नहीं है।

टीबी और एचआईवी कैसे संबंधित हैं ?

एचआईवी वयस्कों में तपेदिक के लिए सबसे मजबूत जोखिम कारक है क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है।

एक एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति की तुलना में एक बार टीबी बेसिली से संक्रमित होने पर टीबी रोग विकसित होने की संभावना 20-40 गुना अधिक होती है।

टीबी को कैसे रोका जा सकता है ?

एक प्रभावी टीके के अभाव में टीबी को रोकने का एकमात्र तरीका संक्रामक टीबी रोगियों का शीघ्र पता लगाना और उनका उपचार करना है

थूक पॉजिटिव पल्मोनरी डिजीज के मरीजों को खांसते, छींकते और बात करते समय अपने मुंह को ढक लेना चाहिए ताकि टीबी बैक्टीरिया के संचरण को कम किया जा सके।

क्या एचआईवी सह-संक्रमित रोगियों में टीबी ठीक हो सकता है ?

एचआईवी सह-संक्रमित रोगियों में टीबी उन्हीं दवाओं से इलाज योग्य है, जिनका उपयोग एचआईवी नकारात्मक टीबी रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

हालांकि, एचआईवी/टीबी सह-संक्रमित रोगियों को अन्य अवसरवादी संक्रमणों को रोकने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) और को-ट्रिमोक्साज़ोल निवारक चिकित्सा (सीपीटी) जैसी अन्य दवाओं की आवश्यकता होती है।

आरएनटीसीपी क्या है ?

  • rNTCP या संशोधित राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम भारत सरकार की क्षय रोग नियंत्रण पहल है।
  • यह डॉट्स- WHO द्वारा अनुशंसित वैश्विक टीबी नियंत्रण रणनीति पर आधारित है।
  • कार्यक्रम 1997 में शुरू किया गया था और 2006 में पूरे देश में इसका विस्तार किया गया था।
  • कार्यक्रम का नाम बदलकर अब राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी) कर दिया गया है।

एनटीईपी के तहत टीबी का इलाज कैसे किया जाता है ?

एनटीईपी के तहत उपचार सभी सरकारी और चिन्हित निजी और गैर सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं में नि:शुल्क उपलब्ध है, जिन्हें उपचार केंद्र कहा जाता है। देश में करीब 4 लाख ऐसे केंद्र हैं।

एक बार जब टीबी के निदान की पुष्टि हो जाती है तो रोगी को एक मानकीकृत आहार के साथ इलाज किया जाता है जो टीबी के इलाज के पिछले इतिहास पर आधारित होता है।

आहार 2 चरणों में दिया जाता है – गहन चरण (आईपी) और निरंतरता चरण (सीपी)

‘नए टीबी रोगी’ यानी ऐसे मरीज जिनका पहले कभी टीबी का इलाज नहीं हुआ (फुफ्फुसीय और अतिरिक्त-फुफ्फुसीय दोनों) 6 महीने के लिए निम्नलिखित आहार के साथ इलाज किया जाता है:

2 महीने के लिए कैप रिफैम्पिसिन, टैब आइसोनियाज़िड, टैब पायराज़िनमाइड और टैब एथमब्यूटोल यानी आईपी उसके बाद

कैप रिफैम्पिसिन, टैब आइसोनियाजिड और टैब। 4 महीने के लिए एथमब्युटोल यानी सी.पी.

एफडीसी (फिक्स्ड ड्रग कॉम्बिनेशन) में सभी दवाएं दैनिक आधार पर दी जाती हैं। रोगियों के लिए इसे और अधिक सुविधाजनक बनाने के लिए कुल गोली का बोझ कम किया जाता है।

उपचार प्रदाता कौन बन सकता है ?

उपचार प्रदाता बनने का एकमात्र मानदंड यह है कि वह रोगी को स्वीकार्य हो और स्वास्थ्य प्रणाली के प्रति जवाबदेह हो।

पहचाने गए उपचार प्रदाताओं को दवाओं के प्रशासन, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की पहचान, उपचार में रुकावट के मामले में रोगी की अनुवर्ती और पुनर्प्राप्ति पर पर्याप्त प्रशिक्षण दिया जाता है।

उपचार प्रदाताओं में स्वास्थ्य प्रणाली के कर्मचारी (डॉक्टर, नर्स, एमपीडब्ल्यू, एएनएम, फार्मासिस्ट आदि), गैर सरकारी संगठन, निजी चिकित्सक, सामुदायिक स्वयंसेवक – परिवार के सदस्य, शिक्षक, धार्मिक नेता, आंगनवाड़ी कार्यकर्ता, मंच, आशा, दुकान के मालिक, ठीक हो चुके टीबी रोगी शामिल हैं। आदि।

यह कैसे मूल्यांकन किया जाता है कि रोगी उपचार के प्रति प्रतिक्रिया कर रहा है ?

फुफ्फुसीय टीबी के रोगियों के मामले में उपचार की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन उपचार के दौरान नियमित अंतराल पर किए गए थूक की अनुवर्ती जांच द्वारा किया जाता है। रोगी को ठीक घोषित करने के लिए उपचार के अंत में थूक की जांच भी की जाती है।

अतिरिक्त-फुफ्फुसीय टीबी रोगियों में प्रतिक्रिया का मूल्यांकन नैदानिक ​​​​सुधार के माध्यम से किया जाता है और प्रभावित साइट के आधार पर एक्स-रे, सीटी स्कैन आदि जैसी अनुवर्ती जांच की जाती है।

यह कैसे सुनिश्चित किया जाता है कि इलाज के लिए शुरू किया गया टीबी रोगी इलाज पूरा कर ले?एक बार जब एक मरीज को टीबी से पीड़ित होने का पता चलता है तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा पते के सत्यापन के लिए और रोगी और परिवार के सदस्यों को बीमारी और नियमित उपचार के महत्व पर परामर्श और शिक्षित करने के लिए घर का दौरा किया जाता है।

रोगी के उपचार में बाधा डालने की स्थिति में रोगी और एक जिम्मेदार परिवार के सदस्य/पड़ोसी/मित्र/रिश्तेदार के संपर्क विवरण रोगी के उपचार कार्ड पर दर्ज किए जाते हैं।

यदि किसी रोगी की खुराक छूट जाती है तो डीओटी प्रदाता रोगी से घर जाकर संपर्क करता है और उसे उपचार के लिए वापस आने के लिए प्रोत्साहित करता है। यदि डीओटी प्रदाता रोगी को पुनः प्राप्त करने में विफल रहता है तो पर्यवेक्षी कर्मचारियों (अर्थात वरिष्ठ टीबी पर्यवेक्षक, चिकित्सा अधिकारी आदि) को आवश्यक कार्रवाई करने के लिए सूचित किया जाता है।

इसके अलावा, अनुपालन निगरानी के लिए कार्यक्रम द्वारा 99 डॉट्स जैसे आईसीटी हस्तक्षेपों का उपयोग किया जा रहा है

क्या होता है यदि कोई रोगी दवाओं पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित करता है ?

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं असामान्य हैं और आमतौर पर प्रकृति में हल्की होती हैं जैसे मतली, उल्टी, गैस्ट्र्रिटिस, खुजली इत्यादि।

उपचार प्रदाताओं को प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं की पहचान करने और प्रोटोकॉल के अनुसार उचित कार्रवाई करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
चूंकि उपचार की अवधि लंबी है, यदि रोगी को अपना निवास स्थान बदलना पड़े तो क्या होगा?

एनटीईपी के तहत इलाज की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए ‘स्थानांतरण आउट’ का प्रावधान है यदि किसी मरीज को अपने निवास को ऐसे क्षेत्र में स्थानांतरित करना है जो टीबी इकाई से बाहर है जिसमें वह पंजीकृत है। यह देश में कहीं भी एक और जिला या दूसरा राज्य भी हो सकता है।

रोगी के नए निवास के निकट के उपचार केंद्र में उपचार जारी है।

महत्वपूर्ण जानकारी

  • हर किसी को नहीं होता है साइड इफेक्ट
  • यदि आपको दुष्प्रभाव मिलते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें और सूचित करें
  • प्रारंभिक क्रिया दुष्प्रभावों से बचाती है
  • अपनी दवाओं को बंद न करें या उन्हें अपने आप फिर से शुरू न करें।
  • दूसरों को अपनी दवाएं या सलाह उपचार साझा न करें।
  • धूम्रपान या शराब का सेवन न करें क्योंकि इससे दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं

टीबी साइड इफेक्ट की सूची

मतली उल्टी

  • केले में जड़ित औषधि का सेवन करें
  • सभी दवाएं एक साथ न लें
  • सोते समय कम पानी या दूध के साथ दवा लें
  • धूम्रपान और शराब पीने से बचें
  • हाइड्रेटेड रहें (पर्याप्त पानी पिएं)
  • पौष्टिक भोजन करें
  • अपने आप कोई दवा न लें
  • टीबी रोधी दवाओं की खुराक को अपने आप बंद या कम न करें
  • बिना किसी देरी के अपने उपचार समर्थक, स्वास्थ्य कार्यकर्ता या चिकित्सक को सूचित करें और परामर्श करें

भूख में कमी

  • लीवर को नुकसान का संकेत दे सकता है
  • हाथों और पैरों में जलन / सुन्नता
  • अपने उपचार समर्थक, स्वास्थ्य कार्यकर्ता या चिकित्सक को सूचित करें और परामर्श करें
  • डॉक्टर की सलाह पर विटामिन बी6 लेने से रोका जा सकता है

फ्लू जैसे लक्षण

  • आमतौर पर हल्का होता है और अपने आप कम हो जाता है
  • फ्लू संक्रमण के कारण हो सकता है। अपने उपचार समर्थक, स्वास्थ्य कार्यकर्ता या चिकित्सक को सूचित करें और परामर्श करें

खुजली और चकत्ते

  • मॉइस्चराइजिंग क्रीम लगाएं
  • चकत्ते को सूरज की रोशनी में उजागर न करें
  • चकत्ते आमतौर पर समय के साथ कम हो जाते हैं
  • यदि दाने मुंह या नाक में विकसित होते हैं या शरीर के बहुत बड़े क्षेत्र में शामिल होते हैं या बुखार से जुड़े होते हैं, तो तुरंत अपने उपचार समर्थक, स्वास्थ्य कार्यकर्ता या चिकित्सक को सूचित करें और परामर्श करें

कम दृष्टि

  • अपने उपचार समर्थक, स्वास्थ्य कार्यकर्ता या चिकित्सक को तुरंत सूचित करें और परामर्श करें
  • आमतौर पर एथमब्यूटोल को रोकने पर हल होता है
  • अगर एथमब्युटोल को रोक दिया जाता है, तो टीबी के पूरी तरह से इलाज के लिए इसे दूसरी दवा से बदलना होगा

जोड़ों/मांसपेशियों/रंध्रों में दर्द

  • आमतौर पर हानिरहित
  • दर्द निवारक दवाओं से इलाज किया जा सकता है
  • अपने उपचार समर्थक, स्वास्थ्य कार्यकर्ता या चिकित्सक को तुरंत सूचित करें और परामर्श करें

चेहरे/गर्दन की सूजन

  • अपने उपचार समर्थक, स्वास्थ्य कार्यकर्ता या चिकित्सक को सूचित करें और परामर्श करें

थकान / सुस्ती

  • अपने उपचार समर्थक, स्वास्थ्य कार्यकर्ता या चिकित्सक को सूचित करें और परामर्श करें
  • मूल्यांकन की आवश्यकता है और पौष्टिक भोजन और उपयुक्त दवाओं के साथ इसका इलाज किया जा सकता है

कनवल्शन / आत्मघाती विचार

अपने उपचार समर्थक, स्वास्थ्य कार्यकर्ता या चिकित्सक को तुरंत सूचित करें और परामर्श करें।

तो आज की इस जानकारी में हम टीबी के लक्षण, कारण के बारे जाना, और क्षय रोग के कुछ महत्वपूर्ण सवालों के बारे मे जाना है। यदि आपको इस जानकारी से संबंधित कुछ पूछना है तो हमसे पूछ सकते है।

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