जब तक ल्यूपस रोग का निदान होता है तब तक अक्सर युवाओं की जान चली जाती है। इसके कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम के सुझाव जानने के लिए आगे पढ़ें
ल्यूपस शब्द एक लैटिन शब्द है जिसका अर्थ है “भेड़िया” और यह शब्द इसलिए बनाया गया क्योंकि ल्यूपस के रोगी के शरीर पर दाने भेड़िये के काटने के समान होते हैं! ल्यूपस एक क्रोनिक ऑटो-इम्यून बीमारी है जहां शरीर की ऑटोइम्यून प्रणाली अपने सामान्य सुरक्षात्मक कार्य करने के बजाय एंटीबॉडी बनाती है जो स्वस्थ ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है और सूजन का कारण बनती है।
![Lupus](https://www.mybestindia.in/wp-content/uploads/2023/12/Lupus__disease-in-hindi.jpg)
Mybestindia लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, मुंबई के फोर्टिस अस्पताल में रुमेटोलॉजी सेवाओं के प्रमुख डॉ. कौशिक भोजानी ने बताया, “आम तौर पर ये एंटीबॉडी बैक्टीरिया और वायरस जैसे बाहरी संक्रमणों से लड़ने के लिए होते हैं। हालाँकि, ल्यूपस में, शरीर इन विदेशी आक्रमणकारियों (एंटीजन) और हमारे सामान्य स्वस्थ ऊतकों के बीच अंतर करने की क्षमता खो देता है। इसलिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के खिलाफ लड़ना शुरू कर देती है।
एंटीबॉडीज़ फिर स्व-एंटीजन के साथ मिलकर ऊतकों के भीतर प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो अंगों के भीतर सूजन का कारण बनते हैं। यह कभी-कभी बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है और यहां तक कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है!”
उन्होंने कहा, “हमारे देश में अक्सर इस बीमारी का पता देर से चलता है क्योंकि मरीज रुमेटोलॉजिस्ट के पास देर से पहुंचता है। इस समय तक, सूजन कई अंगों तक फैल चुकी होती है और फिर रोग जीवन के लिए खतरा बन जाता है। जब तक इस बीमारी का पता चलता है तब तक अक्सर युवाओं की जान चली जाती है।”
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कारण:
डॉ. कौशिक भोजानी के अनुसार, ल्यूपस के कई कारण होते हैं और कभी-कभी काफी अस्पष्ट होते हैं, जहां ल्यूपस आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील व्यक्ति में होता है, जो एक ट्रिगर के संपर्क में होता है और कुछ प्रसिद्ध ट्रिगर हैं:
- सूरज की रोशनी और पराबैंगनी जोखिम
- बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण
- एस्ट्रोजेन युक्त हार्मोनल उपचार भड़काने का कारण बन सकते हैं
- कुछ दवाएं भी भड़क सकती हैं
- निदान किए गए मामलों में, अत्यधिक परिश्रम, तनाव, भावनात्मक उथल-पुथल भड़कने का कारण माना जाता है
- गर्भावस्था ल्यूपस के प्रकोप को बढ़ा सकती है, इसलिए ल्यूपस वाले रोगियों को अपनी गर्भावस्था की योजना तभी बनानी चाहिए जब बीमारी अच्छी तरह से नियंत्रित हो और अपने रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लें जो जोड़े की गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले विस्तृत जांच करेगा।
हालाँकि, अक्सर, कोई भी ट्रिगर के कारण की पहचान करने में सक्षम नहीं होता है।
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लक्षण:
डॉ. कौशिक भोजानी के अनुसार, इसका एक प्रमुख लक्षण चेहरे, विशेषकर गालों की हड्डियों पर त्वचा पर दाने होना है – जिसे ‘मलार रैश’ के नाम से जाना जाता है। यह आमतौर पर तितली के पंखों के आकार का होता है और इसलिए इसे ‘तितली दाने’ भी कहा जाता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सूर्य संवेदनशीलता
- दर्दनाक सूजन वाले जोड़
- बार-बार मुंह में छाले होना
- बालों का अत्यधिक झड़ना
- लगातार एनीमिया
- लंबे समय तक बुखार और कहीं भी संक्रमण का कोई स्पष्ट सबूत नहीं
- ठंड लगने पर उंगलियां सफेद या नीली पड़ जाना
- अत्यधिक थकान
- युवाओं में बिना किसी स्पष्ट कारण के गुर्दे का संक्रमण – जैसे पैरों में सूजन, झागदार मूत्र
- परिश्रम करने पर सीने में दर्द और सांस फूलना
जब एक से अधिक लक्षणों का संयोजन मौजूद हो, तो इस बीमारी पर संदेह करना आसान होता है।
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सहायता मांगे:
डॉ. कौशिक भोजानी ने कहा, “आमतौर पर, बुखार, सामान्य शरीर दर्द आदि के मामले में मरीज को अपने पारिवारिक चिकित्सक से परामर्श लेना आम बात है और यदि बीमारी की शुरुआत जोड़ों के दर्द से होती है, तो आमतौर पर मरीज पहले नजदीकी हड्डी रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेता है।
हालाँकि, यदि रोगी को ‘प्लस सिंड्रोम’ है, जिसका अर्थ है कि रोगी के शरीर के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करने वाले लक्षण हैं, तो रोगी को समय नहीं गंवाना चाहिए। यदि रोगी को जोड़ों में दर्द और बाल झड़ने की समस्या है या रोगी को कम- ग्रेड बुखार और जोड़ों का दर्द या उस मामले के लिए बालों के झड़ने और जोड़ों के दर्द के साथ त्वचा पर चकत्ते, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक सामान्य बीमारी नहीं है और विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है।
इलाज:
डॉ. कौशिक भोजानी ने सुझाव दिया कि ल्यूपस के प्रबंधन में तीन प्रमुख पहलू शामिल हैं:
क) सही ढंग से और शीघ्रता से निदान पर पहुंचना। कुछ ऑटोइम्यून रोग समान दिख सकते हैं और सही निदान आवश्यक है। संपूर्ण नैदानिक मूल्यांकन के साथ एक विस्तृत इतिहास पर समझौता नहीं किया जा सकता है। इसके बाद निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। परीक्षण नियमित हेमेटोलॉजी परीक्षणों से लेकर एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण (एएनए) जैसे इम्यूनोलॉजिकल परीक्षणों तक होते हैं। इस एएनए के बाद गहन इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण के साथ-साथ आंतरिक अंग स्नेह के आधार पर नैदानिक संकेतों का परीक्षण किया जाता है।
बी) भागीदारी की डिग्री का आकलन: सिर से पैर तक एक विस्तृत नैदानिक मूल्यांकन महत्वपूर्ण है क्योंकि ल्यूपस में एक या कई अंग शामिल हो सकते हैं। उपचार ल्यूपस की सीमा और अंग सूजन की तीव्रता पर निर्भर करेगा।
ग) रोग नियंत्रण की निगरानी: इस बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रण में रखने के लिए प्रत्येक दौरे पर, आंतरिक अंग कार्य का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के साथ-साथ एक विस्तृत प्रश्नावली का उत्तर देना आवश्यक है।
उपरोक्त तीन मापदंडों के आधार पर उपचार और उपचार की तीव्रता निर्धारित की जानी है। हालाँकि, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि ल्यूपस का कोई स्थायी इलाज नहीं है, और रोगी को यह महसूस होने के बाद भी कि वह ठीक है, उपचार अनिश्चित काल तक जारी रखना होगा।
रोकथाम:
डॉ. कौशिक भोजानी ने निम्नलिखित निवारक उपाय सुझाए:
a) रोगी को सुबह 9.00 बजे से शाम 5.30 बजे के बीच धूप में बाहर जाने से बचना चाहिए
ख) यदि अपरिहार्य हो, तो लंबी आस्तीन वाले कपड़े, टोपी और धूप के चश्मे का उपयोग करके अच्छी तरह से ढंकना आवश्यक है। इसके अलावा, 40 से अधिक एसपीएफ़ वाले सनस्क्रीन का उपयोग आवश्यक है
ग) समुद्र तटों या नदी के किनारे पिकनिक के लिए जाने से बचें क्योंकि पानी से परावर्तित सूर्य की किरणें और भी खतरनाक ट्रिगर हैं। सूरज की रोशनी में तैरने का सवाल ही नहीं उठता
घ) एस्ट्रोजेन युक्त हार्मोनल गोलियों से बचना आवश्यक है, इसलिए गर्भनिरोधक के लिए भी, केवल प्रोजेस्टेरोन गोलियां ही सुरक्षित हैं।
ई) अन्य डॉक्टरों से परामर्श करते समय, उन्हें सूचित किया जाना चाहिए कि आपको ल्यूपस है और आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए कि उनके द्वारा निर्धारित उपचार से कोई खतरा नहीं है।
च) किसी भी नियोजित सर्जरी से पहले, आपको अपने रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए और अधिमानतः अपने सर्जन को अपने रुमेटोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए
छ) महत्वपूर्ण बात यह है कि सक्रिय बीमारी में गर्भावस्था की योजना बनाने से बचना चाहिए।
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